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クリニカルパスの部屋

クリニカルパスとは?

1985年に米国のKaren Zanderによって開発され1995年頃より日本に導入されました。

日本クリニカルパス学会によると「患者状態と診療行為の目標、および評価・記録を含む標準診療計画であり、標準からの偏位を分析することで医療の質を改善する手法」と定義されてます。

 LinkIcon日本クリニカルパス学会

パスのメリットは?

 病院・医療従事者のメリットは、医療が標準化される、チーム医療が推進される、教育ツールとして仕様できる、病院経営も改善されるなどが言われています。患者・家族にとっては入院中の経過や治療内容がわかりやすく安心感して入院生活を送ることができることなどがあります。

新規パス紹介

平成29年10月6日

1.胸部外傷ドレナージなし(外科・呼吸器外科)
2.胸部外症ドレナージあり(外科・呼吸器外科)

胸部外傷で血気胸を来した患者に適用します。胸腔ドレーンを留置した場合としない場合の2種類を作成しました。

3.直腸低位前方切除術 (外科・呼吸器外科)

大腸切除パスを結腸と直腸に分けました。食事開始などを1日遅らせたものです。

4.化学療法汎用 (外科・呼吸器外科)

CVポートを使用しない化学療法に使います。

5.口蓋裂two flap (形成外科)
6.口蓋裂Furlow(形成外科)

口蓋裂の2種類の手術にそれぞれ使用します

7.食物経口負荷試験1泊2日2歳未満(小児科)

小児の食物アレルギー検査を1泊2日で行うパスです。

平成29年9月8日

1.下部消化管内視鏡検査2泊3日(外科・呼吸器外科)

検査前日入院し、翌日に内視鏡検査を行うパスです。

2.肝のう胞切開術 (外科・呼吸器外科)

肝のう胞に対する腹腔鏡下天蓋除去術で使用するパスです。

3.白内障手術クリニカルパス当日入院 (眼科)

手術当日午前中に入院し、午後に手術を行うパスです。

4.子宮頚部円錐切除術 (婦人科)

子宮頸部異形成、上皮内癌に対する手術で使うパスです。

5.子宮内膜掻爬術 (婦人科)

子宮体がんの組織診断のために行う手術で使うパスです。

平成29年7月14日

1.尿管結石 (外科・呼吸器外科)

時間外救急に尿管結石で受診した症例で使用します。

2.待機的虫垂切除術 (外科・呼吸器外科)

抗生剤による保存的治療を行った後に待機的手術をする場合のパスです。

3.婦人科開腹手術・予定 (婦人科)

婦人科開腹手術で使用するパスで緊急手術用です。

4.婦人科開腹手術・緊急 (婦人科)

婦人科開腹手術で使用するパスで予定手術用です。

平成29年6月16日

1.軽症急性虫垂炎保存療法

軽症の虫垂炎に対して保存療法を行う場合に使用します

2.蜂窩織炎

四肢の蜂窩織炎に対する入院治療に使用します

3.膵頭十二指腸切除

 膵頭部腫瘍に対する手術で使用します

4.軽症急性胆管炎

 胆道系の術後に軽い胆管炎を繰り返す患者さんに適用します

平成29年5月12日

1.経肛門的直腸脱手術

Gant-三輪法による直腸脱手術で使用するパスです。

2.経腹的直腸脱手術

腹腔鏡下直腸吊り上げ術や開腹下直腸吊り上げ術でしようするパスです。

平成29年4月14日

1.気管支鏡

気管支鏡検査で1泊2日入院する際に使用するパスです

2.急性胆管炎

総胆管結石や術後に胆管炎を来した場合に使用するパスです

3.乳癌手術

乳癌手術を行う場合に使用するパスです

4.急性腰痛症

夜間当直時に腰痛で搬送され入院が必要となった場合に使用するパスです

5.心臓カテーテル検査

検査のみの場合は1泊2日、治療を受けられた方は2泊3日の入院となります

平成29年3月7日

1.化学療法による好中球減少症

外来にて化学療法中に好中球が減少した際に入院して使用するパスです

2.急性虫垂炎保存療法

急性虫垂炎に対して抗生剤等にて治療するパスです

3.デンバーシャント造設術

肝硬変などで腹水貯留のコントロールが困難な場合に行う手術のパスです

4.小児鼠径ヘルニア

小児における鼠径ヘルニア(脱腸)の手術で使用するパスです

平成29年2月10日

1.肝ラジオ波凝固療法

肝臓の腫瘍に針を刺して凝固する治療に対するパスです

2.急性胆嚢炎保存療法

急性胆嚢炎に対して抗生剤等にて治療するパスです

3.肝切除

肝部分切除や肝外側区域切除などの際に使用するパスです

4.胃全摘術(前日入院)

胃全摘術に対するパスです

5.軽症外傷

打撲などの軽傷外傷で安静入院が必要な場合に使用するパスです

平成29年1月17日(火)

1.大腸ポリープEMR(内科)

1泊2日のパスです

2.軽症急性膵炎(外科・呼吸器外科)

胆石性膵炎・慢性膵炎急性増悪などに対するパスです

3.CVポート作成 当日入院(外科・呼吸器外科)

入院当日にCVポート埋め込み術を行います

4.食道静脈瘤破裂(外科・呼吸器外科)

吐下血にて救急搬送されて内視鏡にて止血術を行った後のパスです

広報誌のご案内

クリニカルパス通信

第9号 2017年11月7日発行

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クリニカルパス通信

第8号 2017年9月19日発行

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クリニカルパス通信

第7号 2017年7月13日発行

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クリニカルパス通信

第6号 2017年4月21日発行

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クリニカルパス通信

第5号 2017年2月23日発行

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クリニカルパス通信

第4号 2017年1月10日発行

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クリニカルパス通信

第3号 2016年10月28日発行

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クリニカルパス通信

第2号 2016年9月14日発行

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クリニカルパス通信

第1号 2016年7月20日発行

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ミニパス大会

パス大会での演題スライドをダウンロードして閲覧できます

2017年2月8日(水) 第3回ミニパス大会

「クリニカルパスアンケート報告」LinkIcon 救急外来 渡邉千香子

2016年10月26日(水) 第2回ミニパス大会

「クリニカルパスの作り方」LinkIcon 西3階病棟 看護師 福永 聡

2016年8月31日(水) 第1回ミニパス大会

「結腸切除パスのバリアンス分析と見直し」LinkIcon 外科 木戸川秀生

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患者さん用のパスを公開してます

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